Прямая связь с доктором:
8 (499) 348-83-38
Наверх

Варикозное расширение вен на ногах

Варикозное расширение вен на ногах (vapix в переводе с лат. - вздутие) - хроническое заболевание, при котором происходит расширение поверхностных венозных сосудов нижних конечностей и разрушение клапанного аппарата вен, что приводит к «застою» крови. По данным статистики той или иной формой венозной недостаточности страдает каждая третья женщина и каждый десятый мужчина. Причем в индустриально развитых странах болезнь стремительно молодеет.


Механизм развития

По венам нижних конечностей кровь поднимается к сердцу, затем поступает в легкие для насыщения кислородом. При нормальной работе венозной системы основной отток крови (до 90%) осуществляется по глубоким венам, а оставшиеся 10% объема оттекает через поверхностные (две большие и две малые подкожные вены). Системы глубоких и поверхностных вен соединяются между собой перфорантыми (коммуникантными) венами.

Вены нижних конечностей снабжены клапанами. Они направляют ток крови строго к сердцу. Клапаны коммуникантных вен препятствуют патологическому сбросу крови из глубокой венозной системы в поверхностную. Роль «насоса» выполняют мышцы икр ног. Каждый раз, когда они сокращаются, кровь продвигается вверх по вене, а клапанный аппарат препятствует ее обратному току. Под воздействием определенных факторов, движение крови в венозной системе может замедлиться. Если провоцирующие обстоятельства не устраняются, то нарушается адекватное функционирование клапанов, кровь в поверхностных венах начинает «застаиваться». Венозные стенки не выдерживают избыточного давления и деформируются.

Варикозное расширение вен на ногах - причины

При нарушении оттока крови по венам ног развивается варикозное расширение вен, причины и лечение которого, тесно связаны между собой.

Факторы, влияющие на развитие варикозного расширения:

  • Длительное стояние или сидение. Особенность некоторых профессий - необходимость находится в положении стоя на протяжении долгого времени. Это парикмахеры, продавцы, учителя, кондукторы и т.д. Не менее вредна и «сидячая» работа. Недостаток подвижности может стать спусковым крючком для развития патологии. 
  • Ожирение. Риск появления варикозного расширения вен на ногах возрастает параллельно степени ожирения. 
  • Повышенное брюшное давление. В соответствии с дыхательной фазой изменяется диаметр венозных сосудов: они сужаются на вдохе и расширяются при выдохе. Натуживание повышает внутриутробное давление, что приводит к расширению венозной системы. Это состояние характерно при хронических запорах, кашле, аденоме простаты и т.д. Помимо вен на ногах увеличиваются и ректальные венозные сосуды, провоцируя развитие геморроя. 
  • Беременность. Варикозное расширение возникает при беременности, так как повышается объем крови в женском организме. Помимо того, матка, внутри которой растет плод, механически сдавливает вены. В отличие от артерий, вены чувствительны к подобному внешнему воздействию. На состояние вен влияет и изменение гормонального фона при беременности. Но после родов варикоз часто исчезает. 
  • Возраст. Возрастные изменения касаются всего организма, включая стенку вен и клапанный аппарат. Они теряют эластичность и слабеют. 
  • Тромбозы глубоких вен. Могут вызвать варикозное расширение вен на ногах, причины и лечение в этом случае тесно взаимосвязаны. Образование тромбов в глубоких венозных сосудах приводит к повышению давления в них. После достижения максимального уровня, излишний объем крови сбрасывается через перфоранты в глубокие сосуды, после чего давление начинает повышаться уже в подкожных венах. Лечебные мероприятия должны быть направлены на болезнь, вызвавшую венозную недостаточность. 
  • Врожденные патологии кровеносных сосудов. 

Отзывы пациентов


Варикозное расширение вен - симптомы на ногах

Так какие же бывают, при заболевании варикозное расширение вен на ногах, симптомы и лечение?

Понять, что у вас начинается варикозное расширение вен на ранних стадиях иногда невозможно. Так как ее первые симптомы: отеки, «гудение» в конце рабочего дня расцениваются многими не как повод для визита к врачу, а как естественное состояние усталости.

Беременные женщины также зачастую игнорируют появление ранних симптомов венозной недостаточности, полагая, что они вызваны лишним весом, набранным в период вынашивания ребенка. После родов вес уйдет, и признаки варикоза «испарятся». Отчасти они правы. Иногда, это касается не только женщин «в интересном положении». С нормализацией веса у людей с ранней венозной недостаточностью начальные проявления патологии действительно могут исчезнуть. В любом случае, если ноги начинают вызывать беспокойство, следует посетить врача-флеболога.

Общие признаки венозной недостаточности:

  • В начальной стадии жалобы обычно отсутствуют. Однако бывает так, что хотя никаких визуальных признаков варикозной болезни нет, пациент жалуется на тяжесть в ногах. Такое состояние объясняется тем, что клапанный аппарат работает с нарушениями, но стенки вен еще не растянуты. 
  • Проявляется косметический дефект в виде сосудистых «сеточек» или «звездочек». Могут присоединиться ночные судороги икроножных мышц. 
  • Тупые распирающие боли, заявляющие о себе в конце рабочего дня. Их интенсивность может повышаться в жаркое время года. 
  • Вены на ногах расширены, при легком надавливании они спадают и снова набухают. Четко просматриваются змеевидные протоки с узелками. Число измененных сосудов и степень их деформации могут быть разными. У кого-то наблюдается единичное и слабозаметное образование, проявляющееся сильнее после физической нагрузки или длительной ходьбы. В других случаях имеют место толстые извивающиеся сосуды. 
  • Отечность. Появление отеков свидетельствует о том, что венозное кровообращение в ногах нарушено. Сначала отекает тыльная сторона стопы, затем отек продвигается по всей лодыжке. Надавите на отечную кожу пальцем, если после этого действия останется вмятина, то это отек. 
  • Онемение, ощущение покалывания, зуд, ночные судороги в икроножных мышцах. 
  • Изменение цвета кожи. Выявляются симптомы липодерматосклероза. Кожа в области воспаления темнеет, наблюдается гипер- или гипопигментация, дерматиты. Ноги зудят и интенсивно потеют. Далее наблюдается предъязвленное состояние. 
  • Трофическая язва. Образование язвы свидетельствует о запущенности заболевания. 

Если перед посещением специалиста вы хотите выяснить, как проявляется варикозное расширение вен на ногах, симптомы и лечение - блог опытного врача-флеболога поможет сориентироваться в этой теме.


Лечение

На начальном этапе развития варикозной болезни допускается консервативное лечение варикоза, поэтому так важно вовремя обратиться за помощью к врачу-флебологу. Когда болезнь запущена, без хирургического вмешательства уже не обойтись. После соответствующего обследования пациентам с варикозом может быть назначена:

  • Флебоэктомия. Операция заключается в удалении подкожных венозных сосудов, измененных варикозом. Это комбинированный метод, включающий в себя кроссэктомию (пересекается место впадения пострадавшего подкожного сосуда в глубокий венозный сосуд) и стриппинг (удаление всей или части пострадавшей вены). 
  • Минифлебоэктомия. Малотравматичный метод, выполняемый при помощи прокола или микронадреза. Применяется для удаления вен любой локализации и размера. Показана как при варикозе, так и при его осложнениях.
  • Склеротерапия. Суть метода во введении склерозанта в просвет измененной вены. Препарат «запечатывает» вену, впоследствии она полностью исчезает. Склеротерапия применятся и для лечения сосудистых «звездочек» и «сеточек». Для ее выполнения не нужно делать разрезы, что говорит о ее низкой травматичности. А возможность контролировать манипуляции при помощи ультразвука, позволяет избежать ошибок. 
  • Эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК). Современный эффективный и практически безболезненный метод лечения варикоза. Пораженный подкожный сосуд пунктируется иглой, затем в его просвет вводится световод. Лазерное излучение «склеивает» вену. После ЭВЛК пациенту нужно пройти контрольное дуплексное сканирование, а также необходимо последующее наблюдение лечащего врача. 
  • Радиочастотная абляция (облитерация). Инновационный высокотехнологичный метод, полностью заменяющий собой классические хирургические вмешательства при варикозе. Суть метода облитерации заключается в «запаивании» вены под воздействием радиочастотного импульса. 

Радиочастотная абляция выполняется при помощи специального аппарата, способного самостоятельно подобрать рабочие параметры для каждого пациента, определить необходимую температуру в зависимости от диаметра венозного сосуда. Температурное воздействие осуществляется на измененную вену, что исключает травматизацию близлежащих тканей. Процедура проводится под контролем ультразвука. Техника исполнения радиочастотной абляции схожа с методом ЭВЛК, но необходимость наличия дорогостоящего оборудования, сказывается на стоимости РЧО.

  • Прессотерапия. Физиотерапевтическая процедура с многочисленными показаниями, применяемая в том числе, и при варикозе. Ее суть - в воздействии сжатым воздухом на лимфатическую систему. За счет процедуры активизируется венозное кровообращение, выводятся из организма застойные жидкости, шлаки и токсины. Используется как для профилактики, так и для лечения варикоза на ногах. 
  • Компрессионная терапия. Метод, используемый для лечения любых болезней вен независимо от их стадии. Его высокая эффективность не вызывает сомнений у специалистов и пациентов. Кроме того, компрессионная терапия практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. 

При помощи компрессии удается значительно увеличить эффективность мышечно-венозной помпы, уменьшить диаметр венозного сосуда и улучшить функционирование клапанной системы, снизить отеки, а также риск возникновения тромбоза, вызванного изменением кровотока. Под воздействием компрессии возрастает скорость венозного оттока, снижается вязкость крови и уменьшается риск образования тромбов.

Компрессию можно осуществлять при помощи бандажа с использованием эластичных бинтов, или медицинского лечебного трикотажа. Компрессионная терапия должна быть рекомендована врачом-флебологом. Самостоятельное использование изделий недопустимо, так как неадекватное формирование бандажа, так же как и неправильно подобранный компрессионный трикотаж, может лишь усилить проявления болезни.

Если вы опасаетесь, что у вас начинается варикозное расширение вен на ногах, причины, лечение и симптомы вам уже известны. С венами не стоит шутить! Это не просто косметический дефект, а сигнал к началу серьезных болезней. Здоровье вен заслуживает вашего пристального внимания.